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　 會員加入講師團申請表  
　

你，就是下一個歐巴馬！、你，就是我們要的人！、申請表

歡迎您加入講師團，請填完本申請表後逕行連繫講師團:
主    席：莊士勇 0910-879-469 [email protected]
副主席：連雅婷 0921-929-792 [email protected]
　 　 　

關於您

 　 　
姓          名: 申請日:
電話(住家): 手   機 :
電 子 郵 件: 分   會 :
聯 繫 地 址: 　

主要成就、興趣、演講會達成度(CTM, ATM-B, etc.):

　
　 　 　

關於您的演說內容

 　
項目 您的演說主題(1) 您的演說主題(2)
語言 　 　
題目 　 　
長度 　 　
目標對象 　 　

摘要
(請用 30 字簡單敘述您的演講內容，讓邀請單位一目了然)

　

 　 　
指定的演講長度 　 　
較不理想的演講長度 　 　
願意受邀的的區域 　 　
備註 　 　
　 　 　

您是否可以在演講當中提及中華民國演講協會?      是               否             

　

您的演說主題(1)  是               否                              您的演說主題(2)  是               否