Please fill in all required (*) fields.
職稱 Position * 請選擇職稱↓ District Parliamentarian 議事執行長 Speakers Bureau Chair 講師團主席 Credential Chair 選舉主席 Realignment Committee Chair 組織重整委員會主席 卸任總會長委員會主席 Speakers Bureau Co-Chair Central 講師團副主席(中部) Speakers Bureau Co-Chair of Marketing 講師團行銷副主席 Speakers Bureau Co-Chair of Education 講師團教育副主席 Speakers Bureau Co-Chair of Project Management 講師團專案副主席 College Engagement Chair 校園分會主席 Translation Committee Chair 翻譯委員會主席 District Leadership Committee Chair 總會提名主席 Translation Committee Advisor 翻譯委員會顧問 Quality Leadership Committee Chair 優質領導委員會主席 Annual Conference Manager 大會總召 Annual Conference Chair 大會主席 COT Chair 分會幹部訓練主席 Judge Training Chair 比賽及裁判訓練主席 Pathways Program Chair Pathways 課程主席 Pathways Ambassador Pathways推廣大使 Pathways Guide Pathways 指導 Pathways Program Co-Chair English Clubs Pathways 課程英語分會副主席 Pathways Program Co-Chair Mandarin Clubs Pathways 課程中文分會副主席 Pathways Program Co-Chair Taiwanese Pathways 課程台客日語分會副主席 Chief Pathways Ambassador Pathways推廣大使團主席 Club Quality Chair 教育訓練主席 YLP Chair 青少年領導課程主席 YLP Co-Chair North 北區青少年領導課程副主席 YLP Co-Chair Central 中區青少年領導課程副主席 YLP Co-Chair South 南區青少年領導課程副主席 Recognition Chair 榮銜表揚主席 Speechcraft Chair 演講訓練營課程主席 Speechcraft Co-Chair Central 中區演講訓練營課程副主席 Speechcraft Co-Chair North 北區演講訓練營課程副主席 Club Coach Chair 分會救援教練主席 Club Coach Co-Chair North 北區副救援教練主席 Club Coach Co-Chair Central 中區副救援教練主席 Club Coach Co-Chair South 南區副救援教練主席 Coach Coordinator 救援教練協調員 Club Coach Chair North 北區救援教練主席 Club Coach Chair Central 中區救援教練主席 Club Coach Chair South 南區救援教練主席 Club Extension Chair North 北區推廣主席 Club Extension Chair 分會推廣主席 Club Extension Chair NW 桃竹苗推廣主席 Club Extension Co-Chair North 北區副推廣主席 Club Extension Co-Chair Central 中區副推廣主席 Club Extension Co-Chair South 南區副推廣主席 Club Extension Co-Chair NW 桃竹苗副推廣主席 Club Extension Chair Central 雲投推廣主席 Club Extension Chair Central 中彰推廣主席 Club Extension Chair Central South 彰雲推廣主席 Club Extension Chair South 嘉南推廣主席 Club Extension Chair South 高屏推廣主席 Club Mentor Chair 新會輔導人主席 Club Sponsor Chair 新會發起人主席
英(名) *
英(姓)
中(全名) *
手機 Cellphone *
演講員榮銜 Achievement
郵寄地址 (請加上郵遞區號)
若你不願意將下列個人資料放在D67總會網站,請勾選。If you do not want your below info shown on D67 website, please check 1)中文姓名Chinese Name 2)照片Photo 3)手機Cellphone 4)電郵Email
照片 Photo 請提供大頭照非生活照。建議上傳jpg 或 png檔、檔案至少100K 建議寬高比例 3:4 如: 寬600像素 高800像素 You can upload a jpeg or png file Image file is at least 100Kb Aspect ratio must be 3:4 (600x800 pixels) 範例照片Sample Photo 同意後台代為調整
帳號 Username *請使用您的信箱email註冊
密碼 Password *
密碼確認 Confirm Password *
註冊帳號 Register